刘超坤

（河南省永城市中心医院急诊科 永城476600）

左半结直肠癌为临床常见病症，急性梗阻为其常见并发症之一，多见于中老年群体，患者临床表现为腹胀、腹痛、直肠刺激征、高热、局限性腹膜炎等，病情危重，严重者可导致死亡[1～2]。 由于结肠梗阻多是闭袢性梗阻，加之结肠中含大量细菌，因此极易导致感染，此外，肿瘤易转移、扩散，故需尽快手术[3]。临床针对左半结直肠癌合并急性梗阻患者多以袢式回肠造口术治疗，效果明显，但由于术后需再行造口还纳术，不仅增加并发症发生风险，还会相应增加治疗费用。 末端回肠自闭插管保护性造口术是通过分次堵管操作，能使原有回肠再通，无需行造口回纳术，操作简单。本研究从围手术期指标、炎症介质、营养指标及术后并发症发生情况方面，探究末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用价值。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年1 月于我院行手术治疗的112 例左半结直肠癌合并急性梗阻患者作为研究对象，按手术方案的不同分成常规组和研究组，各56 例。 研究组男35 例，女21 例；年龄42～71 岁，平均年龄（56.58±3.82）岁；体质量指数18.9～27.5 kg/m2，平均体质量指数（22.43±1.23）kg/m2。 常规组男32 例，女24 例；年龄44～72 岁，平均年龄（57.06±3.65） 岁； 体质量指数18.7～27.6kg/m2，平均体质量指数（22.73±1.04）kg/m2。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准 （1）纳入标准：经直肠指检、镜检、盆腔CT、胸部X 线片等检查确诊为左半结直肠癌合并急性梗阻；患者及其家属知情并签署知情同意书。……