“互联网+”医保具有参与主体多、涉及领域广、隐私风险高等特点，需要认识并解决政策、法律和监管问题。

随着我国医疗机构信息化、智能化快速发展，“互联网+医疗健康”也迎来快速发展。而在新冠肺炎疫情的催化作用下，互联网医药服务进一步释放。“互联网+”医保服务是“互联网+医疗健康”的关键点，更是形成“互联网+医疗+医药+医保”的“三医联动”中的关键一环。本文梳理近几年与“互联网+”医保服务相关的国家政策，分析“互联网+”运用于医保领域的应用前景和潜在风险,并讨论综合治理办法。

“互联网+”医保服务的政策文件梳理

自2018年以来，我国密集出台了互联网诊疗领域的相关政策（见表1）。《国家医保局、国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》是在2019年国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》后，结合新冠肺炎疫情防控的特殊情况，进一步优化线上医保服务的重要政策，从互联网医院的准入、运营规则、支付标准和支付方式等方面，促进了“互联网+”医保服务的发展。

继指导意见出台后，已有部分省市进行了互联网医疗费用进医保的探索和实践。2019年9月，《银川市门诊大病互联网医院服务管理办法（试行）》就已出台，明确当地取得高血压、糖尿病门诊大病待遇资格的参保人员，可自主选择一家互联网医院签约就医。患者在线上看病后，费用实时结算，只需要支付本人自付费用部分。……