陈俊，王绍林

(芜湖市第二人民医院 麻醉科，安徽 芜湖 241000)

右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)是临床常用的麻醉辅助药，其镇静、镇痛作用显著，在许多手术中广泛应用，在进行气管插管操作时还能减少操作引起的血压及心率升高，保持血液动力学的稳定性，减少不良反应的发生率，并在一定程度上减少使用丙泊酚和阿片类药物的量[1-2]。但是有关七氟醚全麻术后躁动的发生时有报道,肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(minimum alveolar concentration for blocked adrenergic response, MACBAR)是指能阻滞肾上腺素能反应的吸入麻醉药的浓度，Dex在骨科手术、卵巢癌根治手术中能降低七氟醚的MACBAR值[3-4]，但在妇科腹腔镜手术中的作用及对苏醒期躁动的影响的研究还很少。本研究以接受妇科腹腔镜手术患者为研究对象，探讨Dex对七氟醚MACBAR值及苏醒期躁动的影响，为临床妇科腹腔镜手术中的麻醉药物的选择提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2018年3月—2019年3月接受妇科腹腔镜手术患者80例，采用随机数字表均分为Dex组和对照组。纳入标准：(1)年龄19岁～55岁;(2)体质量指数(BMI)19.0～25.0 kg/m2;(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级[5]Ⅰ～Ⅱ级;(4)因妇科疾病实施腹腔镜手术(子宫肌瘤、卵巢囊肿)。排除标准：(1)严重的心、肺重要脏器系统性疾病;(2)精神疾病;(3)吸毒、长期使用镇痛药物;(4)近1个月使用影响交感神经功能相关药物;(5)各类传导阻滞及窦性心动过缓。

1.2 麻醉及手术方法

1.2.1麻醉方法 两组患者常规禁食禁饮，入室后使用面罩吸氧，开通静脉通道，输注乳酸钠林格7 mL/kg，应用Ultraview SL2700监测心电图(electrocardiograph，ECG)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SPO2)、血压(blood pressure, BP)和心率(heart rate，HR)，并进行脑电双频谱指数监测。……