徐红娟 卞晓云 陈晓熹 王宏星 徐爱萍 黄 琳 邵雪峰

南通大学附属妇幼保健院(226000)

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期孕妇特有并发症，发病率0.1%～15.6%[1]。临床以总胆汁酸(TBA)升高为特征，易导致患者凝血功能异常，出现产后出血，也可引起胎儿窘迫、胎粪污染、早产、新生儿颅内出血等，导致围产儿病死率增加[2]。ICP发生为雌孕激素、免疫因素、家庭遗传因素等共同作用结果，近年关于免疫机制受到关注，主要与妊娠期间机体可涉及抗原、效应细胞和细胞因子等参与的独特型免疫网络调节有关[3]。目前公认的免疫细胞群体主要包括辅助性T细胞(Th细胞)，大量研究已证实Th1/Th2平衡发生偏移与ICP发生相关[4-5]。但Th1/Th2预测ICP仍存在敏感性低、特异性不高等问题。自然杀伤T(NKT)细胞活化后可分泌大量Th1型细胞因子。关于NKT细胞与乙丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌发生多有文献报道[6-8]。在正常及病理性妊娠中也扮演着重要角色[9]。ICP为妊娠期特殊类型的肝损害，与NKT细胞相关性鲜有报道。本研究主要观察ICP患者外周血单个核细胞(PBMC)中NKT细胞比例，初步探讨NKT细胞与ICP发生的关系，为ICP发病机制及改善妊娠结局提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会讨论并批准后，选择2016年3月1日-2018年3月1日本院确诊的ICP患者(ICP患者组)，同期孕周相当的健康产前检查孕妇(健康孕妇组)，所有受试者均对本研究知情并自愿入组。入选标准：①参照相关标准确诊为ICP[10]；②未服用影响肝功能药物及保健品；③未服用治疗肝功能异常及胆汁酸分泌及代谢药物；……