贾佳静 邹晓璇 邓雨芝 王 硕 郭同磊 彭左旗 胡美娜 张 亚 赵银珠 陈一昕，4 马 旭 杨 英*

1.北京协和医学院研究生院(100730)；2.国家卫生健康委科学技术研究所 ；3.北京市海淀区妇幼保健院；4.华盛顿大学计算机科学与工程系

近年来，世界范围内妊娠期糖尿病(GDM)的患病率呈逐年升高态势[1]。肝脏在维持葡萄糖和胰岛素稳态方面起着重要作用，肝脏代谢相关指标与2型糖尿病(T2DM)及GDM之间的关联日益引起关注。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝功能损伤和肝脏脂肪积累的最敏感指标[2]，目前已有多项研究探讨了孕早期ALT与GDM发病风险之间的关联[3-6]。然而，鲜有研究关注孕前ALT水平对GDM发病风险的影响。本研究旨在探讨孕前血清ALT水平与GDM发病风险间的相关性，为早期识别GDM高危人群并降低其发病风险，进一步促进母婴健康提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2013年1月-2017年10月在北京市海淀区妇幼保健院产科门诊建档、产检并分娩且参加过北京地区国家免费孕前优生健康检查项目的20～49岁汉族女性为研究对象，建立以孕前优生健康检查项目为起点，贯穿整个孕期至GDM为终点事件的备孕妊娠队列。排除标准：有糖尿病病史和(或)空腹血糖检测结果缺失或≥7.0mmol/L；孕前优生健康检查项目中ALT缺失或>300U/L；乙肝表面抗原(HBsAg)阳性；产检或分娩诊断信息不完整；患有精神类疾病或认知功能障碍。最终共纳入1398名研究对象进入统计分析。本研究通过国家卫生健康委科学技术研究所生殖健康专业伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。