张 欣 王 琇 魏学聪 田慧艳 王雪莹 和 伟 闫 蒙 刘效群

河北省计划生育科学技术研究院，国家卫生健康委员会计划生育与优生重点实验室，河北省生殖医学重点实验室(石家庄，050000)

冻融胚胎移植(FET)对预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)、减少控制性促排卵(COH)的次数、保存剩余胚胎、提高周期累计妊娠率、减少异位妊娠等具有重要的临床意义[1-2]。近年来，研究报道FET的临床妊娠率近似甚至高于新鲜胚胎移植妊娠率[3]。FET的妊娠结局主要取决于年龄、胚胎质量和子宫内膜容受性[4]。而FET子宫内膜准备方案的选择是影响子宫内膜容受性的环节之一。临床上应依据患者的不同情况选择最适合的子宫内膜准备方案，以期获得最理想的妊娠结局。本研究回顾性比较了激素替代(HRT)周期芬吗通或补佳乐应用天数对FET妊娠结局的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2016年1月-2019年2月在本中心行FET符合纳入排除标准的833例(1034个周期)临床资料。年龄21～40岁，不孕年限1～16年，雌激素应用天数7～27d，雌激素最多累计用量158mg。纳入标准：年龄≤40岁；激素替代周期内膜准备；移植卵裂期胚胎；不孕原因包括输卵管因素、盆腔因素、男方少弱畸精子症及无精子症等。排除标准：超声检查宫腔内异常回声；输卵管积水；内膜转化日子宫内膜厚度<7mm；子宫内膜血流Ⅰ型；血清孕酮(P)≥4.76 nmol/L。

1.2 分组

根据HRT周期所用药物不同将患者分为芬吗通组(A组，334个周期)和补佳乐组(B组，700个周期)；再根据雌激素应用天数将A组分为A1、A2、A3、A4组(用药天数分别为7～10d；11～12d；13～15d；16～24d)；将B组分为 B1、B2、B3、B4 组(用药天数分别为7～10d、11～12d、13～15d、16～27d)。

1.3 子宫内膜准备与……

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