刘 阳 郭端英 姜暁琦

深圳市龙岗区人民医院(518172)

子宫内膜异位症(EMT)是妇女常见疾病[1]，出现持续性腹部不适、经期紊乱降低生存质量，严重时可导致不孕，临床治疗方案较多。腹腔镜下手术具有创伤小、清除病灶彻底等优点，可有效清除病灶，重建盆腔结构，在EMT的诊断和治疗中发挥重要作用[2]。据报道[3]腹腔镜术后70%～80%的EMT患者疼痛得到有效缓解。有学者发现术后配合药物治疗可降低血清雌激素含量，有利于巩固手术效果和预防复发，故腹腔镜术后辅助药物治疗成为标准的EMT治疗方案[4]。郑彦等[5]通过对比发现，EMT患者经腹腔镜手术联合药物治疗后有效率和妊娠率高于单纯腹腔镜手术。戈舍瑞林是一种常见的GnRH-a长效制剂，可消除雌激素对EMT病灶的刺激并降低复发。本研究对腹腔镜手术联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症的治疗效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年11月-2016年1月本院诊断及治疗的子宫内膜异位症患者80例。纳入标准：①病理检查证实子宫内膜异位症，具有典型的临床表现。②征求患者同意，签订手术及用药同意书。③肾及心电图检查正常，符合腹腔镜手术指征。排除标准：①存在心、肝、肾等器质性疾病，或恶性心律失常，血流动力学波动。②急性盆腔炎、生殖道畸形及内分泌异常。③半年内曾口服激素类药物。④明确精神病史。⑤药物过敏，对研究药物禁忌。⑥治疗期间中断、死亡及失随的病例。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 治疗方案

所有患者入院后行相关检查，采用1级或2级护理，常规饮食，确定均符合腹腔镜手术指征。……