张立平 李守然 庞秀花

前庭性偏头痛(Vestibular Migraine,VM)是常见的一种眩晕疾病,也是偏头痛之一,在女性患者中较为多见,男女患者的比例大约为 1∶1.5～1∶5.0［1］。尽管前庭性偏头痛属于偏头痛,但患者的头痛症状相比眩晕症状往往不明显,因此症候群常就诊于 神经科、急诊、耳鼻咽喉科,易被误诊。据统计,人群中VM 整体患病率高达1%［2］。前庭性偏头痛患者临床表现通常为眩晕,常伴有眼震、头痛、恶心以及呕吐等症状,症状发作较为频繁。前庭性偏头痛的眩晕持续时间一般在5 min～72 h,具体持续时间与患者自身的身体素质有关,伴随有畏光、畏声等情况,部分患者会出现耳鸣、听力下降［3］,多数还伴有焦虑抑郁,睡眠障碍,排便障碍等自主神经症状［4,5］。目前,西医药物临床治疗效果并不理想,联合用药又存在较多不良反应,并有耐药性、依赖性,复发率高。近年来,本人在临床上使用羚角钩藤汤加减联合针灸治疗前庭性偏头痛,观察用药后前庭症状缓解程度以及对精神焦虑抑郁、胃肠道、睡眠等症状改善上,取得较好疗效,经总结2016年3 月～2019年3 月门诊病历,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年3 月～2019年3 月就诊于本院脑病科门诊,诊断为前庭性偏头痛患者50 例,随机分为对照组和治疗组,每组25 例。治疗组中男13 例,女12 例,年龄18～54 岁,平均年龄33.5 岁,发作频率10～14 次/个月。对照组中男12 例,女13 例,年龄17～55 岁,平均年龄32.5 岁,发作频率11～15 次/个月。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 西医诊断标准 符合2013年第3 版国际头痛疾病分类(ICHD-3)诊断标准中［6］前庭性偏头痛的诊断标准：①至少5 次发作符合C 和D；②……