田野 李毅 王德润

随着社会经及的发展,骨折的发生率逐渐增加,其中上肢骨折较常见。臂丛神经阻滞是上臂手术常用的麻醉方式,主要是从臂丛神经将局麻(局部麻醉)药物注入,在其支配区域出现神经传导阻滞,临床麻醉效果较好［1］。随着影像学技术的提高,在手术麻醉中应用超声影像可提高麻醉成功率［2］。罗哌卡因被认为是理想的神经阻滞麻醉药物,但其容量和浓度与麻醉效果具有密切联系,若超过适宜浓度,可引起神经损伤,危及患者生命［3］。有研究显示,不同剂量麻醉药物的麻醉效果具有显著的差异［4］。目前,有关罗哌卡因臂丛神经阻滞对上肢骨折患者膈肌麻痹的影响的研究较少。因此,本研究选取本院60 例拟行上肢手术患者为研究对象,采用不同浓度的罗哌卡因阻滞臂丛神经,分析其对膈肌麻痹的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1 月～2020年1 月本院收治的60 例上肢骨折且拟行上肢手术患者,根据随机数字表法分为对照组、研究组1 和研究组2,各20 例。三组年龄、体质量指数(BMI)、性别及手术部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 三组一般临床资料比较(,n)

表1 三组一般临床资料比较(,n)

注：两组比较,P>0.05

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①可耐受手术者；②美国麻醉医师协会分级［5］(American Society of Anesthesiologists,ASA)为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；③年龄≥18 岁；④临床资料完整；⑤患者及患者家属自愿签署知情同意书。排除标准：①合并心、肺、肝、肾疾病者；②合并神经系统疾病者；③凝血功能障碍者；④对本次研究所用药物过敏者；⑤术……