叶敏 黄喜文 郭维新 黎佳全

结肠癌是临床常见的一种消化道恶性肿瘤,除了对患者消化系统有极大的危害外,对其肺、肝、脑等系统功能皆有严重影响,严重威胁着患者的生命安全［1］。其临床治疗多采取根治术的方式,一般都有着较好的治疗效果,但预后效果不佳,术后几年内容易发生转移、复发等不良事件,对于Ⅱa 期结肠癌高危患者术后给予化疗能减少复发转移几率,延长患者的无疾病生存时间,不同化疗方案疗效仍有差别,本研究回顾性分析了卡培他滨单药口服化疗、XELOX 静脉化疗、mFOLFOX6 静脉化疗三种治疗方案对患者生存预后的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1 月～2019年4 月于本科进行治疗的94 例Ⅱa 期结肠癌高危患者,根据治疗方法不同分为卡培他滨组(19 例)、XELOX 组(57 例)和mFOLFOX6 组(18 例)。卡培他滨 组男13 例,女6 例；年龄45～80 岁,平均年龄(55.32±8.47)岁；病理分级：中分化腺癌19 例。XELOX 组男39 例,女18 例；年龄30～72 岁,平均年龄(56.44±8.82)岁；病理分级：低分化腺癌1 例、中分化腺癌52 例、高分化腺癌2 例、其他2 例。mFOLFOX6 组男9 例,女9 例；年龄30～80 岁,平均年龄(54.78±8.42)岁；病理分级：低分化腺癌2 例、中分化腺癌15 例、其他1 例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情同意,并签署知情同意书。

高危标准：有≥1 项以下情况：①检出淋巴结<12 枚；②合并穿孔或梗阻；③肿瘤为T4 期；④肿瘤组织分化3～4 级；⑤血管或淋巴管浸润。纳入标准：均经临床确诊为Ⅱa 期结肠癌高危患者且自愿加入本研究。排除标准：排除有严重意识障碍、器官功能衰竭、合并其他恶性肿瘤以及主动退出本研究者。

1.2 方法 三组均已行根治术治疗。具体化疗方案如下。

1.2.1 卡培他滨组 患者给予卡培他滨片(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20143044,规格：0.5 g)治疗,按体表面积1.0 g/m2给药,口服,2 次/d,1 个疗程21 d,连续给药14 d 后停药7 d。