黎佩钊

近年来,超声已经在临床麻醉中得到了越来越广泛的应用,在超声引导下进行深静脉穿刺、各类神经阻滞及床旁心脏功能监测等,可视化技术已变成了麻醉科十分关键的发展方向。传统椎管内麻醉是操作人员用手触摸骨性解剖标志,将其作作穿刺定位,需依靠操作人员自身的经验,极有可能出现失败［1］。随着人民生活水平的提高和二胎政策放开,临床面对越来越多的肥胖孕妇,而这些人群都是解剖定位困难的高危人群,骨性解剖标志不明显或根本触摸不到。肥胖孕妇可以选择剖宫产或无痛分娩,若无麻醉相关禁忌,最为适宜的麻醉方法为硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,而处理麻醉定位、降低各类并发症的发生均为临床中需要十分关注的问题［2］。本研究特选取本院84 例肥胖孕妇,分别采取两种不同麻醉方案,探究B 超引导在椎管内穿刺麻醉对孕妇1 次性穿刺成功率、穿刺成功时间及并发症发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4 月～2019年10 月本院84 例肥胖孕妇(早孕BMI≥28 kg/m2),随机分为对照组和研究组,各42 例。对照组年龄19～39 岁,平均年龄(29.16±3.73)岁；身高155～160 cm,平均身高(157.22±3.73)cm；体重92～110 kg,平均体重(101.37±7.72)kg；孕周38～42 周,平均孕周(40.72±1.72)周。研究组年龄20～38 岁,平均年龄(29.16±3.45)岁；身高156～161 cm,平均身高(158.65±3.16)cm；体重91～109 kg,平均体重(100.86±6.83)kg；孕周39～41 周,平均孕周(40.55±0.66)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 术前,操作人员应与产科医师进行沟通,了解胎儿宫内有关的情况,并对孕妇、胎儿进行全方位评估,了解产检史、既往病史、药物过敏史及术前饮食情况。体……