张成亮 宋大江 陈刚

骨质疏松性骨折在临床较为常见,髋部、脊柱是高发部位,老年人是高发人群,传统保守治疗需要患者长时间卧床休养,具有较多的不良反应［1］。手术切开内固定具有较大的创伤性,老年人很难耐受［2］。本研究探讨了胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术联合过伸手法复位治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6 月～2018年6 月本院收治的50 例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,依据治疗方法不同分为联合治疗组和单独治疗组,每组25例。联合治疗组中男11例(44.0%),女14例(56.0%),年龄54～75 岁,平均年龄(66.3±10.1)岁；病程1～20 d,平均病程(6.2±4.7)d。在年龄分布情况方面,54～59 岁有9 例(36.0%),60～75 岁有16 例(64.0%)；在骨折部位方面,胸椎9 例(36.0%),腰椎16 例(64.0%)；T101 例(4.0%),T113 例(12.0%),T125 例(20.0%),L18 例(32.0%),L25 例(20.0%),L33 例(12.0%)。单独治疗组中男12 例(48.0%),女13 例(52.0%),年龄54～75 岁,平均年龄(67.2±10.4)岁；病程2～20 d,平均病程(6.6±4.5)d。在年龄分布情况方面,54～59 岁有8 例(32.0%),60～75 岁有17 例(68.0%)；在骨折部位方面,胸椎10 例(40.0%),腰 椎15 例(60.0%)；T102 例(8.0%),T114 例(16.0%),T124 例(16.0%),L17 例(28.0%),L24 例(16.0%),L34 例(16.0%)。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均经X 线、CT检查确诊为胸腰椎骨质疏松性压缩骨折；②均符合胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的诊断标准［3］；③均具有正常的脊髓及神经根。排除标准：①陈旧性胸腰椎体压缩性骨折；②病理性椎体压缩骨折；③有脊髓及神经根压迫症状体征。

1.3 方法

1.3.1 单独治疗组 以较慢的速度放平手术床,对患者应用1%利多卡因注射液,为患者止痛,对患者血氧饱和度、血压、心电图变化进行实时监测。对患者进行指导,使其取俯卧体位,如果患者骨折部位较为特殊,则将软垫垫在局部,以对术中压迫腹部引发损伤的现象进行有效避免。C……