周玉存

糖尿病肾病是广大糖尿病患者比较常见的严重合并症,并且近年来发病率具有明显的上升趋势,该疾病也是诱发终末期肾病的常见原因,患者机体代谢紊乱病情复杂,且随着病情进展进入到终末期肾病阶段使得治疗难度上升以及病死风险增加。近年来报道指出,终末期糖尿病肾病患者具有机体微炎症状态,增加了各类心脑血管疾病的患病风险,并且微炎症状态的改善也将直接影响患者预后。有报道指出在终末期糖尿病肾病患者的治疗中通过改善其机体微炎症状态,可有效降低心血管疾病的临床发病率与致死率［1］。目前血液透析是对该类患者施治的主要措施,可帮助清除各类分子物质,缓解临床症状并延长生存时间。以下将分析不同血液净化方式应用于终末期糖尿病肾病中的临床疗效和对其机体微炎症状态与PTH 水平所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2018年3 月～2020年5 月本院收治的74 例终末期糖尿病肾病患者,依据所采用的血液净化方式不同分为观察组与对照组,各37 例。观察组男20 例,女17 例；年龄53～86 岁,平均年龄(69.9±5.7)岁；糖尿病肾病病程4～13年,平均病程(6.5±2.2)年。对照组男19 例,女18 例：年龄52～88 岁,平均年龄(69.8±6.0)岁；糖尿病肾病病程3～13年,平均病程(6.6±2.2)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行基础对症治疗,例如降压、降血糖和纠正酸碱紊乱等,为患者创建血管通路。对照组患者为血液透析治疗,运用本院血液透析机和聚砜膜透析器,透析液的流量为500 ml/min,血流量为200～250 ml/min,以低分子肝素进行抗凝治疗,患者的透析频率为3 次/周,时间为4 h/次；观……