艾琦 高宏波 刘薇 翁文采

结直肠癌的主要转移部位为肝脏,50%左右的结直肠癌患者会发生肝转移,肝转移预后较差,是结直肠癌的主要致死原因［1］。有研究报道,肝转移患者若治疗不及时或无法切除病灶,5年存活率仅为5%左右［2］。因此,判断结直肠癌患者是否发生肝转移,对临床治疗方案的制定及预后评估至关重要。MRI 是目前常用的检查结直肠癌分期的方法,可多平面对病灶进行扫描,清晰的显示病灶位置、大小等特征,且可对病灶与邻近组织的关系进行观察［3,4］。CA199 是诊断结直肠癌常用的肿瘤标志物。本研究选择本院2015年6 月～2019年6 月收治的80 例直肠癌患者,就MRI 联合血清CA199 在直肠癌肝转移诊断中的应用价值作以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6 月～2019年6 月本院收治的80 例直肠癌患者的临床资料,根据术后6 个月切除物病理检查结果不同分为转移组(46 例,有肝转移)和未转移组(34 例,无肝转移)。转移组患者中男27 例,女19 例；年龄22～68 岁,平均年龄(43.58±8.67)岁。未转移组患者中男18 例,女16 例；年龄23～68 岁,平均年龄(43.63±8.71)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①未转移组符合直肠癌诊断标准［5］,转移组符合直肠癌肝转移诊断标准［6］；②经病理学确诊；③签署知情同意书。排除标准：①转移组患者入组前肝脏接受过治疗；②肝功能严重异常者；③有MRI 检查禁忌证者；④既往有其他恶性肿瘤史者。

1.3 方法 两组患者在术前均进行血清CA199 检测及MRI 检查。

1.3.1 MRI 检查 患者检查前空腹6 h,并服用清肠药物,取仰卧位,用1.5T MRI 仪(Philips)扫描患者膈顶至肝下缘。参……