刘付轩聪 彭先华 蒋石军 李锦钊 王咸昌

脑室出血是指血液破入脑室系统,是临床常见的脑血管出血疾病,多继发于自发性脑出血、动静脉畸形破裂及动脉瘤,病死率极高,高达60%～90%［1］。脑室出血可导致不同程度的急性梗阻性脑积水,对患者神经功能恢复造成障碍,临床治疗较困难［2］。脑室出血的临床治疗方式主要有脑室穿刺外引流术、脑室镜治疗及腰大池引流,均具有一定的临床效果,联合治疗效果优于单纯治疗［3］。对脑室出血患者行侧脑室外引流尿激酶灌洗治疗,可以有效降低患者颅内压力,但是血肿清除效果不明显,经常需要联合腰大池引流,快速清除三、四脑室中的血液,降低脑积水发生率,治疗效果显著［4］。本研究选取110 例脑室出血患者,探究侧脑室外引流尿激酶灌洗结合腰大池引流治疗脑室出血的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6 月～2020年5 月本院收治的110 例脑室出血患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各55 例。对照组患者男30 例,女25 例；年龄42～73 岁,平均年龄(56.64±6.47)岁；出血位置：丘脑19 例、颞叶21 例、内囊15 例；单侧脑室出血25 例,双侧脑室出血30 例。观察组患者男28 例,女27 例；年龄41～73 岁,平均年龄(55.78±6.58)岁;出血位置：丘脑20 例、颞叶19 例、内囊16 例;单侧脑室出血23 例,双侧脑室出血32 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)［5］<8 分；②患者符合脑室出血临床诊断；③患者无严重肝肾障碍疾病。排除标准：①转院患者；②脑动脉瘤、动静脉畸形患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受侧脑室外引流尿激酶灌洗治疗。患者入院后立即开展生命体征监测以及病情分析,通过影像学检查判断患者脑室出血位置、出血量,麻醉处理后进行侧脑室外引流尿激酶灌洗。结……