武国亮李丽 李涛贾克良张波石健宇王志民

肛周假上皮瘤样增生，又称假癌样增生，临床上较为少见，是以肛周鳞状上皮细胞良性过度增生继发罕见的肛周良性疾病。2019年山东第一医科大学第一附属医院肛肠二科收治肛周假上皮瘤样增生1例，现报道如下。

一、一般资料

患者陈某某，男性，44岁，因“发现肛周肿物伴瘙痒疼痛1年余”于2019年12月入住山东第一医科大学第一附属医院肛肠二科。患者自诉肛周瘙痒，时常搔抓肛周皮肤，时伴肛周疼痛及潮湿，后肛周渐出现肿物，未规范治疗。既往“2型糖尿病”病史2年余，血糖控制良好。专科检查（见图1）：肛缘皮肤增殖明显，环肛门口可见片状米粒样疣状肿物，质硬，触痛。初步诊断：肛周湿疹、肛周肿物（尖锐湿疣？）；后在腰硬联合麻醉下行肛周肿物切除术+肛周湿疹封闭术，术后常规送病理。病理（见图2）见：（肛周）表皮组织呈假上皮瘤样增生。术后病理未发现尖锐湿疣，遂明确诊断：肛周假上皮瘤样增生。术后常规嘱患者中药复方黄柏液坐浴熏洗后换药，换药使用生物型杀菌医用无菌敷料湿敷创面后外敷无菌纱布包扎伤口，并积极控制血糖，于术后10天出院。后随访3个月愈合良好。

图1 肛周假上皮瘤样增生图2假上皮瘤样增生（HE染色，×100）

二、讨论

肛周假上皮瘤样增生，其发病原因可能与肛周搔抓损伤、创伤、感染、皮肤慢性炎症刺激、慢性皮肤病、皮肤肿瘤有较大的关系［1］。部分学者认为其临床表现同分化型早期鳞状细胞癌存在一定的相似性［2］。……