姜树坤 彭冉 赵田地 李永 程程 张瑞麟 王俊杰 王皓

放射治疗是降低直肠癌患者局部复发率、改善生活质量的重要手段［1-3］。多数直肠癌患者在病程中需要接受放射治疗，部分直肠癌患者需要接受术前放射治疗以期达到保留肛门的目的［4-5］。随着放射治疗技术的不断发展和“三精放疗”（精确定位、精确摆位及精确治疗）理念的提出，放射治疗医师及治疗师对放疗的精度的要求也日益增高，六自由度床作为提高放射治疗精度的重要辅助工具进入放疗人的视野。六自由度床与传统治疗床相比，不仅可以在X、Y、Z轴三维方向上进行误差调整，还能够在六维旋转方向上更加精细地调整摆位误差，更好地保证治疗精度［5］。六自由度床在临床放射治疗中的重要作用日益凸显［6-7］，但是基于六自由度床的患者固定方式的比较分析则较少报道。本文主要研究在应用六自由度床时，直肠癌盆腔放疗患者常用的两种固定方式，即负压真空垫与热塑膜体网两种固定方式摆位误差的比较分析。

资料与方法

一、入组病例

收集北医三院放射治疗科2015年11月1日至2016年3月25日行盆腔放射治疗的27例直肠癌患者的临床资料，其中男性16例，女性11例，年龄（25～80）岁，平均年龄（56.8±17.2）岁，患者体重（50～85） kg，平均体重（68.8±10.6）kg。

二、飞利浦大孔径16排CT（computed tomography，CT）定位与固定方式

入组患者在定位前1小时排空膀胱及肠道，饮水1 000 mL自行膀胱憋尿，1小时后患者进行CT定位，所有患者扫描条件一致。将患者按照固定方式的不同分为两组：组1，热塑膜体网固定组17例（热塑膜体网：56 cm×46 cm）；……