王锡山

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，对我国人民的健康威胁不容小视。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN 2020）估计，2020年全球结直肠癌新发病例193.16万，死亡病例93.52万，分别位于所有恶性肿瘤的第三位和第二位[1]。为推动健康中国建设、提高人民健康水平，中共中央、国务院于2016年印发并实施《“健康中国”2030规划纲要》[2]，针对重点癌症开展早诊早治工作，体现出政府对于肿瘤防治工作的重视。本文结合《2018中国肿瘤登记年报》（以下简称“年报”）并与美国癌症协会（American Cancer Society）发布的《Cancer Statistics，2019》和《Colorectal Cancer Statistics，2020》进行对比，分析两国结直肠癌的流行病学特征，探索符合我国国情的结直肠癌防治策略，分析结直肠癌早诊早治工作的必要性和重要性，为实现健康中国伟大目标助力。

一、中美癌症发病情况对比

本次年报收录了全国肿瘤登记处提交的2015年肿瘤登记资料，共纳入分析32 091万人，覆盖人群占当年我国总人口数的23.35%[3]。

2015年全国肿瘤登记地区新发病例数92.31万例，全国癌症发病率为287.64/10万，其中男性肿瘤发病率为313.46/10万，女性肿瘤发病率为261.07/10万。按年龄标准化后，中标率（ASR China）为186.95/10万，世标率（ASR World）为182.90/10万。城市地区男女的粗发病率、中标率、世标率均较高于农村地区。在地域分布上，东部地区男性和女性的发病率、中标率和世标率最高，中部地区次之，西部地区最低。从年龄别发病率上看，全部癌症在24岁以下时处于极低水平，25岁后开始快速上升，在80～84岁年龄组达到最高，之后略有下降。

美国方面，根据美国癌症协会（ACS）发布的《CancerStatistics，2019》数据显示，预计在2019年，美国新发癌症病例176.25万[4]。……