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第一部分 诊疗指南

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官［1-2］，结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除［3-7］。肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因［2］，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%［8-9］，而肝转移灶能完全切除［或可以达到“无疾病证据（no evidence of disease，NED）”状态］患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%～57%［10-14］。研究表明，有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除［15］或达到NED状态。因此，通过多学科团队（multidisciplinary team，MDT）对结直肠癌肝转移患者进行全面地评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和5年生存率［16-17］。

为了提高我国结直肠癌肝……