封春杰，牛家苑，范刚启

（1.南京市红十字医院 中医科，江苏 南京 210001；2.南京市红十字医院 神经内科，江苏 南京 210001；3.南京市中医院，江苏 南京 210001）

0 引言

枕神经刺激术治疗偏头痛、颈源性头痛有效[1-2]，结合前期针刺治疗偏头痛研究成果[3-4]，我们优选出枕部穴位排针平刺法（脑空透风池间隔1cm 左右各排2 针、脑户透风府间隔1cm 左右各排1 针）治疗偏头痛急性期镇痛疗效显著；其机制可能是针刺向三叉神经颈髓复合体（TCC）传递刺激信号[5]，直接通过三叉神经脊束核到达硬脑膜血管，从而达到镇痛作用。偏头痛急性期的主要发病机制为三叉神经血管机制，诱导头痛的伤害性刺激通过三叉神经的上行传导通路逐级投射至三叉神经三级神经元作用于硬脑膜血管，导致头痛发作[6]。据此我们提出假说：针刺位于三叉神经分布区穴位，可能更为迅速地作用于硬脑膜血管达到镇痛效应[7]；为此，我们对针刺枕神经分布区穴组、三叉神经分布区穴组对偏头痛急性期的镇痛效应进行对比，观察针刺不同神经分布区的穴位，其镇痛效应是否存在相对特异性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入来源于南京市中医院脑病科门诊及住院2015 年11 月至2016 年11 月的偏头痛急性期患者64 例（门诊59 例，住院5 例）以及南京市红十字医院中医科及神经内科2016 年12 月至2019 年08 月的偏头痛急性期患者68 例（中医科21 例，神经内科47 例）。A 组67 例中男性12 例、女性55 例，B组65 例中男性11 例、女性54 例；A 组18-30 岁12例、30-45 岁24 例、45-55 岁21 例、55-65 岁10 例，B 组18-30 岁16 例、30-45 岁22 例、45-55 岁18 例、55-65 岁9 例；……