刘昊，潘玉真

（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000；2.辽宁省中医院，辽宁 沈阳 110000）

0 引言

NLR 是指血液中性粒细胞与淋巴细胞的比值。作为机体炎症性指标之一，与多种疾病的发生发展有关。两种细胞在血液中通常保持着相对恒定的比例，肿瘤患者因疾病本身，致使NLR 发生了变化。NLR 高水平的肿瘤患者往往有着更差的疾病分期、治疗和预后，以及更短的生存期[1]。NLR 的改变可能意味着机体炎症与免疫系统功能的紊乱。

1 慢性炎症与肿瘤

肿瘤的产生与机体的慢性炎症存在桥梁[2]。19世纪，人们第一次在手术切除的肿瘤组织中观察到了白细胞[3]。有数据表明，五分之一左右的新生肿瘤与机体本身的炎症反应有关[4]。如吸烟，空气灰尘、工业污染颗粒物等引发的气管慢性炎症会增加相关肺癌的发生率：念珠菌引发的口腔癌：与幽门螺旋杆菌有关的胃癌等。其诱导肿瘤的分子机制复杂，这些炎症反应通过改变机体微环境，引发一系列相关炎症趋化因子或是相关信号通路等方式参与肿瘤生成。NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值）是机体系统炎症因子指标之一，一定程度上可以反映机体的炎性状况。其数值水平的背后与肿瘤的发生发展转移密切相关。

2 NLR 与肿瘤发生发展转归的关系

2.1 NLR 与肿瘤相互影响

NLR 的形成可能与肿瘤的增大有关。肿瘤的增大会对周围临近组织进行侵袭破坏，这些受损的组织，能够产生趋化因子（CCL2、CCL3、CXCL2），脂质，诱导因子MMP9 等物质，一方面引发机体的非特异性炎性反应，使外周血细胞的水平发生改变，从而导致中性粒细胞的及淋巴细胞比例的改变[5]。……