袁晓雨，张铁栓

（郑州大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科，河南 郑州 450014）

0 引言

重症肺炎是指患者除肺炎外，同时伴有呼吸系统衰竭和（或）其他系统受累。资料表明，我国重症肺炎病死率可达20%～50%，感染的病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌[1]。重症肺炎患者一般病情危重，进展急迫，可诱发多器官功能衰竭，是感染性疾病导致死亡的重要原因。重症肺炎起病过程除病原体本身的侵袭或其产物所致损伤外，微生物的入侵激发机体产生强烈且复杂的免疫反应，这一过程有多种炎症介质及细胞参与，这些因子的表达与重症肺炎患者出现严重败血症乃至死亡等不良结局有关[2]。检测相关的介质及细胞变化可为临床诊断、疗效评估及预后判断提供依据。降钙素原（PCT）对细菌感染具有具有较高的敏感性与特异性，是反应细菌感染和炎症反应的重要生物标志物[3]。白细胞介素-6（IL-6）在急性炎症反应中处于中心地位，是固有免疫系统对于损伤和刺激的最初反应所表达的重要细胞因子。血小板是参与内源性免疫和获得性免疫的重要组成成分，其变化与感染性疾病严重性相关[4]。血小板分布宽度（PDW）是反映血小板体积变异的参数，该参数越大表明血小板体积分布越悬殊。目前PDW 已经成为血常规检测中的常见参数，并在感染性炎症的发生与进展发挥重要作用[5]。本研究旨在探究重症肺炎患者血清PCT、IL-6 及PDW 的动态监测对判断重症肺炎患者预后的作用。……