劳华毅，陈耀智，刘琛，齐银琢，谢庆意

（广西北海市人民医院 普通外科一区，广西 北海 536000）

0 引言

梗阻性黄疸在临床比较常见，主要病因为肝脏内、外胆道出现阻塞，患者常表现为皮肤以及巩膜的黄染、高热、腹痛、食欲减退,若梗阻完全，大便颜色变浅甚至变为白陶土样[1]。目前临床上对于该病最常用的治疗方法是经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)予以减黄[2]。但由于外引流不符合人体的生理构造，在临床应用有所限制，因此内引流应用较多。本研究中采用内引流及外引流两种PTCD 方法分析对梗阻性黄疸的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本来源于我院2018 年1 月到2018 年12 月50 例梗阻性黄疸患者。所有患者均经伦理委员会的审批，患者的临床表现均符合梗阻性黄疸的诊断标准，并经影像学检查和实验室检查确诊。按照引流管末端超过壶腹部进入十二指肠的程度为标准将患者分为内引流组（A 组）和外引流组（B 组），A、B 两组患者各25 例。其中A 组患者男12 例，女13 例，平均年龄为（62.52±20.41）岁，平均病程为（3.26±1.04）年；B 组患者男10 例，女15例，平均年龄为（63.18±21.04）岁，平均病程为（3.42±1.12）年。各患者的一般资料比较后，无统计学意义，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

PTCD 术前应做好准备，嘱患者取仰卧位，进行常规消毒铺巾后给予患者局部麻醉。在X 线引导下选择一较粗、直、水平方向的胆管，以备引流插管。B 组引流管尖端应置于支架或者梗阻部位上面，支架不应超过十二指肠大乳头[3]。A 组引流管尖端应越过支架或者梗阻部位进入十二指肠内。……