梁志刚，钱灿，宿怀予

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

药品的特殊性和管理的复杂性使其在医改中一直处于重要地位。2015年国家发改委等多部门联合发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，取消绝大部分药品政府定价，以期降低政府对药价形成的干预力度[1]。然而，由于缺乏有效的管控机制，垄断行为频频发生，致使药品价格少则上涨几倍，多的达上百倍[2-3]，反复出现的原料药暴涨风波及低价药上涨风波[4-5]，给药品行业造成巨大冲击，引起终端用药难的实际问题。本文拟通过对某地市级三甲医院申请调价药品的调查，分析药品涨价的原因及其影响，以期为临床用药提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

回顾性调查某院2017年11月至2018年7月期间由药品配送企业递交的药品调价申请函，根据调价药品品种进行调价前后价格查询。

1.2 调查方法

采用Microsoft Excel软件，将药品通用名、规格、调价前单价、调价后单价、生产厂家、调价原因等进行录入，并按按照药品类型、调价金额、调剂幅度和调价原因进行分类汇总，统计不同类别药品的品种数及构成比，预估不同调价原因对药品年采购金额的影响。调价金额=调后价格-调前价格，调价幅度=（调后价格-调前价格）÷调前价格×100%，调价倍数=调后价格÷调前价格。

2 结果

2.1 基本情况

由药品配送企业申请调价的药品品种共计42个，申请调价次数共计43次，其中1个品种在三个月时间内连续调价2次。所有42个申请调价的品种中，涨价的品种有41个（97.62%），降价的品种仅1个（2.38%）。……