周鑫 肖燕

摘要：目的：探讨增强CT与MR诊断口腔颌面部间隙感染的效果。方法：本次共纳入15例确诊为口腔颌面部间隙感染患者，均有完整的增强CT与MR诊断影像学资料，回顾性分析患者的影像学特点，并进行分析比较。结果：15例患者经CT平扫显示口腔颌面部软组织增厚与肿胀及密度增高，但邻近脂肪层分界不清，比较模糊，增强CT扫描可见病变间隙软组织不均匀强化，相比平扫可更清晰显示病变区域;15例患者经MR检查，T1W1可见病变肌肉肿胀与信号减低，邻近脂肪层高信号区域出现不均匀等信号，T2W1可见病变肌肉与邻近脂肪层均有高信号，MR增强可见病变组织有部均匀强化，且显示累及的深部间隙感染与炎症及颈筋膜间隙更广。结论：口腔颌面部间隙感染应用增强CT筛查有一定的价值，在骨质破坏明显与骨髓腔侵犯显著的病变中价值高，且经济实惠;但MR检查在软组织中的对比度高于增强CT，尤其是T2W1序列可显示更深层的病变情况，比增强CT优势更好。临床可结合二者进行联合诊断，进一步提高诊断价值。

关键词：口腔颌面部间隙感染;增强CT;MR;影像学特点

口腔颌面部间隙感染进展快速，且以牙源性感染为主，随着近几年抗生素不规则应用或滥用，导致细菌变异，出现多类耐药菌，使该病发生率居高不下，呈现出年轻化趋势，加上并发症较多，对患者的生活与工作造成不利影响，需引起重视[1]。口腔颌面部有着比较特殊的解剖结构，上与颅脑相邻，下与纵膈相邻，若多间隙感染，处理不当或不及时，容易扩散到邻近解剖位置，导致颅内感染或纵隔炎等严重并发症，威胁生命安全[2]。……