杜若飞，陈长英，周会月，郑可心，王 涛*

1.郑州大学护理与健康学院，河南450001；2.郑州大学第一附属医院

最新全球癌症数据报告显示，2018 年全球新增癌症病例约1 810 万人[1]。在我国，癌症发病率、死亡率远高于世界水平，2015 年全国新发恶性肿瘤392.9 万例，平均每天超过1 万人、每分钟有7.5 人被确诊为癌症，癌症已成为世界性重大健康问题[2]。采用传统治疗手段（化疗、放疗等）的晚期转移病人5 年生存率仅为2%～27%[3]，其疗效很难再有突破，且毒性和不良反应限制其应用[4-5]。精准医学的发展充分考虑病人治疗策略的个体差异，识别了特定于癌细胞的分子治疗靶点，使治疗与相应靶点匹配，有效阻止癌症发展[6]。多项研究显示，靶向治疗可以改善癌症病人的缓解率、总生存期和无进展生存期[7-8]，且靶向治疗较化疗毒性更低，耐受性更好，减少了病人的住院次数[9]。靶向治疗需要每日服用药物，虽然其致死性不良反应相比化疗少，但长期服药以及药物的特性使靶向治疗不良反应的发生率高达80%[10]，其中皮肤不良反应最为常见。一项研究显示，服药期间病人皮肤不良反应发生率为86.4%[11]，皮肤不良事件对癌症病人的生活质量、身体功能、日常活动和情感领域均产生负面影响[12]。有调查结果显示,接受分子靶向治疗的病人中，约32%的病人由于各种皮肤毒性反应而非计划停药，严重影响治疗效果，甚至导致癌症复发或进展[13]。因此，对靶向治疗癌症病人皮肤不良反应进行管理，对提升治疗效果，改善病人生活质量尤为重要。……