张丽珠，韩建立，徐 娟，刘艳华

山西白求恩医院 山西医学科学院，山西030032

肥胖是一种慢性代谢性疾病，受遗传易感性、心理因素、环境影响、饮食习惯等多因素影响。肥胖与高血压、2 型糖尿病、癌症等多种疾病的发生、发展密切相关[1-2]，其已成为全球性的影响公众健康的重要问题[3]。目前，减重手术在减重效果以及肥胖相关疾病（如高血压、2 型糖尿病）等疾病的治疗上相较于内科治疗均显示明显的优势[4-7]。腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）是我国运用多、开展广的减重术式[8]。LSG 术后肥胖病人体重快速下降阶段为术后的前3 个月[4,7,9]，之后的体重下降速度会逐渐放缓。另外，相关研究显示，肥胖病人血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、胆固醇、三酰甘油的下降趋势与LSG 术后体重的下降趋势一致[4,10-11]；LSG 术后体质指数（BMI）下降越快，上述异常血清学指标越早恢复正常[4,10-11]。因此，LSG 术后近期减重效果（LSG 术后改变体重=术前体重-术后3 个月体重）对LSG 手术的成功及异常血清学指标的改善至关重要。肥胖病人往往存在着一定的精神及心理负担，更容易表现出抑郁、焦虑、低自尊等不良情绪及心理特征[12-13]。上述不良情绪及心理特征会导致肥胖病人出现社交抵触或者为了补偿心理脆弱、缓解心理压力而出现的病态的、无节制的暴食心态[14]。有研究显示，肥胖病人的社会支持水平低[15]且惯用逃避式的应对方式[16]处理现实中的实际问题，结合其本身的健康促进行为，这三者是否会对LSG 术后体重改变产生影响仍然不明。……