吕 梅，王洁英，孙大庆，房丽云，杨 洋，杨永辉

(1. 西北大学附属医院/西安市第三医院儿科，陕西西安 710082；2. 陕西省人民医院儿科，陕西西安 710068)

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)是由Epstein-Barr病毒(EBV)感染所致的一种自限性淋巴细胞增殖性疾病，临床主要表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞，血清中可测得抗EB病毒抗体等。IM在各个年龄段均可发病，儿童及青少年中较为常见。近年来多个研究显示，中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)作为一种新型炎性指标，与心血管疾病、自身免疫性疾病及肿瘤等多种疾病的进展性相关，其临床价值日益受到关注[1-3]。但目前尚不清楚NLR、MLR在IM早期预测诊断中的价值。因此，本研究拟以IM患儿为研究对象，分析NLR、MLR及淋巴细胞(lymphocyte, LYM)计数与EBV感染患者相关指标的关系，以期发现其对IM的早期预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年9月-2020年3月住院收治的IM患儿作为病例组，共134例，其中男性85例，女性49例；年龄1～12岁，平均年龄(4.03±2.76)岁。纳入标准：符合儿童IM临床诊断标准[4]；均经过明确异性淋巴细胞百分比或EBV-VCA-IgM抗体或EBV-DNA载量检测；发病时间为5～7 d；排除合并其他疾病。本研究经西北大学附属医院伦理委员会批准。对照组为同期健康体检儿童，共60例，男性35例，女性25例；年龄1～12岁，平均年龄(3.82±3.12)岁。两组患儿性别和年龄差异均无统计学意义(t=0.634，P>0.05，χ2=0.457，P>0.05)。

1.2 方法采集两组受试者清晨空腹外周静脉血样本2 mL。病例组于入院次日采血，对照组体检当日采血，血……