马 锋，锁瑞洋,3，高 乐,3，李 宇,4，张晓刚,4，王 博,4，仵 正,4，吕 毅,4

(西安交通大学第一附属医院：1. 精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心；2. 陕西省再生医学与外科工程研究中心；3. 临床医学系；4. 肝胆外科，陕西西安 710061)

随着腹腔镜技术的发展，疾病的微创化治疗取得了巨大进步。与开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快、减轻疼痛等优势[1]。在此基础上，为了获得更加微创的手术效果，经脐单孔腹腔镜术(single-incision laparoscopic surgery, SILS)应用而生，由于其利用天然瘢痕的遮挡，实现了满意的“无瘢痕”美容效果[2]。但在临床实践中发现，单孔腹腔镜在获得上述好处的同时，也具有手术操作三角的缺失、术野暴露不良的缺点，这使得手术时间延长、手术的安全性降低。因此，研究者一直致力于新型腔镜的研制、手术器械的改良、手术方式的改变。本研究团队也以一种全新的思路研制出一款新型单孔腹腔镜系统，并且已经在动物实验中证明了其在肝囊肿开窗引流中的可行性。现将近年来单孔腹腔镜的发展情况进行回顾分析，以期为技术的不断进步提供更多的参考。

1 单孔腹腔镜的历史与现状

自1985年“微创外科”概念提出以来，以腹腔镜技术为代表的微创外科迅猛发展[3]，腹腔镜技术为微创外科领域带来了巨大的变革，其术后疼痛减轻，美容效果良好、对患者的创伤小等优势获得了医患的广泛认同[4]。但是，临床医师并不满足于传统的腹腔镜技术，他们试图寻找更少的创伤、更好的美容效果、更快的恢复速度。……