肖懿慧，舒 娟，袁祖贻，刘睿辰

(西安交通大学第一附属医院心血管内科，陕西西安 710061)

血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素[1]。载脂蛋白E(ApoE)是多种脂蛋白的重要结构及功能蛋白质，其基因多态性决定血脂水平[2]，是高脂血症及动脉粥样硬化性血管病的易感候选基因，可通过多种途径参与机体脂质代谢调节，从而影响机体血脂水平[3]。ApoE基因可形成6种基因型、3种基因表型[4]，不同ApoE基因型患者的血脂水平不同，并且与动脉粥样硬化、心脑血管疾病、阿尔茨海默病等多种疾病存在密切联系[5]。近年来，ApoE 基因多态性与冠心病发病的关系成为了临床研究的热点。目前认为ApoE4携带者的冠心病发病风险增加[6]，但ApoE基因多态性与冠心病类型之间的关系未见报道。本研究探索陕西地区心血管疾病人群ApoE基因多态性的分布情况，并初步研究ApoE基因多态性和冠心病类型、血脂水平的相关性，为冠心病的预防和治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2019年1月至2019年12月于西安交通大学第一附属医院住院的心血管疾病患者11 533例，男性6 561例，女性4 982例，平均年龄(51.2±12.4)岁。所有入选者均为陕西地区(出生于陕西且在陕西境内居住时间距离本次入组超过10年以上者)汉族人，并于入院24 h内接受ApoE基因多态性检测的心血管疾病患者。其中冠心病患者3 884例，非冠心病患者7 659例。冠心病组病例全部符合1979年WHO修订的冠心病诊断标准，根据出院诊断分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和缺血性心肌病。……