宋丽国

1 双眼平衡的定义

双眼平衡指在单眼分别得到屈光矫正后，通过调整屈光度，使双眼在放松调节的情况下获得理想的视觉矫正效果，从而达到清晰、舒适用眼，避免长时间视物后的眼疲劳现象。

具体而言，双眼平衡具有以下3层含义：

a.视力平衡：指双眼达到同样的矫正视力，如均为1.0或最佳矫正视力。

b.调节平衡：在双眼同时雾视的状态下，用棱镜分离法等对双眼进行检查和调整，使其达到调节平衡。

c.双眼像平衡：由于近视镜过矫使像缩小，远视镜过矫使物像被放大，散光镜矫正不适使物像变形，而当双眼戴不同度数的眼镜后，其眼视网膜成像可能出现像差。为了融像，双眼视网膜像（不一定是视网膜像，也可以是中枢神经的知觉像）大小不能相差太大，应具有相同的视觉效果。

2 进行双眼平衡的重要性

如果被检者双眼不平衡，轻者会引起视疲劳现象，重者会产生复视、头晕等症状，更严重者某一眼会出现抑制甚至造成斜视或弱视。进行双眼平衡的目的，在于平衡双眼的调节刺激，使双眼看远近不同距离的物体所受的调节刺激一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，增进双眼视觉质量，达到配戴舒适、持久的目的。

需要注意，调节相同与视力相同不是一个概念，不能混淆。笔者将通过案例进行进一步说明。

案例1

右眼：+1.00DS，完全矫正视力1.0

左眼：-0.50DS，完全矫正视力1.0

若右眼：+0.50DS，左眼：-0.50DS，矫正视力均可达1.0，但右眼看远需用0.50D调节，左眼看远不需要调节，易产生视疲劳；……