杨晓鸿，陈慧花，廖碧芳，王芬芬

(福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科，福建 泉州 362000)

喉癌是原发于喉部的恶性肿瘤，是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身肿瘤的2%～3%，且喉癌发病率呈逐年上升趋势。全喉切除术加颈部淋巴结清扫术是中晚期喉癌的标准根治性治疗手段之一，但其5年生存率低于50%[1]。喉癌患者接受全喉切除术后，可能会出现吞咽、发音、呼吸等功能障碍，或伴有味觉异常等并发症，其中发音功能障碍是全喉切除术患者术后可能长期存在的问题，严重影响患者生活质量[2-3]。病耻感是患者因某些重大突发疾病而产生的一种负面情绪体验。功能丧失的疾病更容易引发病耻感，这种情绪体验不仅影响患者的术后躯体功能康复，也不利于患者的社会功能恢复[4]。由于患者因全喉切除术丧失发音功能，导致语言交流障碍和社交功能缺陷,患者容易出现各种心理、生理和社会等问题,由此引发强烈的病耻感[5]。近年来，随着医学理念的转变，关注喉癌患者的症状，实施有效的症状管理是护理领域的研究重点。为了改善全喉切除术患者的发音功能，我科自2018年3月开始采用指导患者进行发音功能训练，取得了较好的效果。本次研究旨在评价发音功能训练对患者近期的病耻感和自我效能感的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：2018年3月～2019年12月在福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科就诊85例接受全喉切除术的中晚期患者被随机分配至观察组和对照组。……