张 培

(天津市武清区人民医院急诊科，天津 301700)

急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)是一种发病率较高、预后较差的心肌梗死，在发病初期，患者可出现心脏骤停，猝死风险较高，因此，合理有效的院前急救护理非常重要。据调查显示，50%以上的STEMI患者因院外发病救治不及时而在1 h 内猝死，因此，为提高急救成功率、争取有效急救时间，必须对院前急救护理进行优化[1-2]。近年来，许多三甲医院均已建立胸痛中心，有研究表明，基于胸痛中心的优化式院前急救护理对挽救STEMI患者生命具有积极意义。本文将对STEMI患者应用该院前急救护理模式，并探讨其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:随机抽取2017年12月～2019年12月，在我院治疗的72例STEMI患者。纳入标准：①明确诊断为STEMI；②表现为典型心肌缺血症状；③心肌损伤标志物指标上升；④发病时间<12 h；⑤未出现心脏骤停、心律失常、休克等表现；⑥自愿参与本次研究。排除标准：①有心脏手术史、慢性心功能不全史患者；②肝、肺、肾、血管等器质性病变患者；③因特殊情况未能接受规范化抗血栓治疗患者，例如过敏、致命性出血等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组36例，男21例，女15例，年龄36～74岁，平均(58.58±4.03)岁，发病时间3～5 min，平均(4.02±0.82)min。对照组36例，男20例，女16例，年龄37～75岁，平均(57.85±4.21)岁，发病时间3～6 min，平均(4.04±0.79)min。两组患者上述资料差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法:对照组患者仍按照常规院前急救护理模式进行救治，在接到求救电话后，简单询问患者的发病过程、急救地点，安排救护车队，急救车抵达现场后，对患者生命体征进行监测，安排转运，期间应根据患者的病情变化，给予患者补液、吸氧等对症治疗。观察组患者以胸痛中心为基础，按照优化式院前急救护理模式进行救治，具体方法[3-4]如下：①接到求救电话后，对患者病情迅速作出评估，通知救护车队，要求其在3 min内发车，立即前往急救现场；到达现场后，立即进行心电图检查，并将患者相关指标上传至胸痛中心指挥部，方便指挥部判断患者的病情；……