吕晓洋，金海燕

(延边大学附属医院消化内科，吉林 延吉 133000)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染是一种常见的慢性细菌感染，据统计全球有超过50%的人口受到感染[1]。H.pylori参与了慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡病(peptic ulcer disease，PUD)、胃腺癌和胃黏膜相关组织(mucosa associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤的发生和发展。研究表明，H.pylori阳性率随年龄，地理区域，生活条件和社会经济状况等不同因素而变化[2]。H.pylori感染多见于发展中国家，较差的家庭经济情况是H.pylori感染的重要原因之一。感染常发生在儿童时期，如果不加以治疗，往往携带终生。随着对H.pylori感染的日益重视，其诊断和治疗也成为消化内科的研究热点，本文就近年来H.pylori感染的诊治进展进行综述，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1 H.pylori的定义及其致病机制

H .pylori是一种微需氧、具有鞭毛、螺旋状弯曲的革兰阴性杆菌。螺旋形的外观和鞭毛结构，使其具有较强的运动能力更容易在胃黏膜内定植，释放尿素酶产生氨，同时与上皮细胞表面特异性受体结合，释放大量免疫介质，使胃黏膜相关组织发生炎症。此外，H .pylori还可释放细胞毒素蛋白A(cytotoxin associated protein A,CagA) ，在细胞内递送至胃上皮细胞后，在H .pylori感染期间进一步促进炎性反应[3]，从而引起相关胃、十二指肠疾病。有研究表明H .pylori感染还与心血管、血液、代谢及肝胆疾病等[4-5]胃外疾病的发生发展相关。

2 H.pylori感染的诊断方法

H.pylori的诊断分为非侵入性和侵入性检查，非侵入性检查包括尿素呼气试验(UBT)，粪便抗原检测(Helicobacter pylori stool antigen,HpSA,or stool antigen test,SAT) ，血清学抗体检测等，侵入性检查包括快速尿素酶测试(RUT)、聚合酶链反应(PCR)、组织学染色检查及H.pylori培养等。……