白晓苏，雷向阳，邱小玲

(广东省深圳市龙华区人民医院内分泌科,广东 深圳 518000)

大量研究显示，肥胖与T2DM发生及发展有密切关系，为T2DM患者治疗失败的重要影响因素[1]。胰高血糖素样肽1(GLP-1)为小肠远端与结肠L细胞所分泌的一种多肽，其可通过多种机制促使机体血糖降低，还可抑制胃排空，减少肠蠕动，利于控制摄食、降低体重[2]。近年来关于GLP-1相关药物的研发及应用逐渐受到关注，为临床治疗肥胖型T2DM开辟新的思路。本研究通过分析GLP-1与肥胖T2DM患者糖脂代谢水平的关系，旨在为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料:从2018年6月～2019年7月抽取84例2型糖尿病患者，根据腰围分为肥胖组(n=44)与非肥胖组(n=40)。肥胖组男27例，女17例，年龄47～76岁，平均(62.12±3.81)岁，体质量BMI 24.5～27.5 kg/m2，平均(26.25±1.27)kg/m2。非肥胖组男21例，女19例，年龄45～77岁，平均(62.09±3.76)岁，体质量BMI 18.5～24.5 kg/m2，平均(21.53±0.78)kg/m2。两组除BMI外，年龄、性别各项资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：均符合WHO制定的T2DM诊断标准；肥胖组患者均符合中国成人血脂异常防治指南中肥胖诊断标准，男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm；所有患者均意识清晰、沟通能力良好，并签订知情同意书；研究经医院伦理委员会批准。

排除标准：合并自身免疫性疾病者；既往存在胃肠手术史；存在家族肥胖史者；既往应用降糖药治疗者；精神疾病者；合并糖尿病严重并发症者。

1.2方法:于清晨抽取所有患者空腹静脉血4 ml，应用日立7600型全自动生化分析仪对两组脂代谢水平进行检测，包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。应用葡萄糖氧化酶法对两组空腹血糖(FPG)进行测定，应用糖化血红蛋白分析仪对糖化血红蛋白(HbAlc)进行测定。抽……