张英传

(天津武清区中医医院麻醉科，天津 301700)

甲状腺手术在临床中非常普遍，因为手术部位在颈部，术后容易出现较大瘢痕，严重影响了患者康复之后的美观，甚至对患者造成了严重的心理影响，随着人们对美容追求日益提高，腔镜下甲状腺手术技术得以飞速发展。传统手术术后可对患者美观度造成一定不良影响[1]，使得患者有较重的心理担忧，对传统手术方式比较排斥，腔镜甲状腺手术不仅可具有确切疗效，而且因为有腔镜的手术视野放大作用，可以帮助医生有效地减少、避免手术操作损伤患者喉返神经、血管，降低了甲状腺手术的常见并发症，降低了手术风险，而且术后美容满意度较高[2]。腔镜甲状腺手术通常在全身麻醉下实施,因为手术创口分布相对比传统手术要广泛，颈丛阻滞不能满足，而且全身麻醉能避免呼吸道因各种因素导致的风险，消除气颈腔带来的强烈不适。但是全身麻醉控制血压和心率通常是靠加深或减浅麻醉深度，从而对心肌抑制的程度不同来实现，在控制应激反应方面有其局限性[3]。颈丛阻滞是通过注射器将局部麻醉药物注入颈丛神经周围，使颈丛神经所支配范围的疼痛传导被阻滞，从而产生镇痛效果。本文旨在研究颈丛阻滞联合全身麻醉对腔镜下甲状腺手术的镇痛效果及应激、炎性反应的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2019年1月～2019年12月择期于全身麻醉下行腔镜甲状腺手术的患者70例，年龄18～60岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ身体质量指数18～24 kg/m2，性别不限。……