徐 宁

(湖北省当阳市中医医院，湖北 当阳 444100)

急性胰腺炎是临床常见的炎性反应性疾病，发病突然、病情进展快。ICU收治的患者主要为急性重症胰腺炎，病情更为凶险，危及患者生命安全[1]。床旁连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy，CRRT)可持续清除体内毒素、多余水分，降低细胞因子水平，改善微循环，保护脏器功能，维持电解质、体液及平衡，是临床治疗急性重症胰腺炎的主要方案。ICAM-1在胰腺炎发病过程中有重要作用，异甘草酸镁可有效抑制ICAM-1及炎性因子，改善患者临床症状[2]。本文就ICU胰腺炎患者采用旁边CRRT、异甘草酸镁联合治疗对ICAM-1的影响作用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：观察对象为本院ICU于2019年1月～2020年1月收治的106例重症胰腺炎患者，随机将患者分为对照组、联合组。对照组53例患者中男28例，女25例；年龄21～68岁，平均(44.4±6.6)岁；发病时间26～60 h，平均(45.0±4.3)h；发病原因：胆道疾病17例，代谢性疾病14例，暴饮暴食7例，饮酒9例，其他6例；联合组53例患者中男27例，女26例；年龄22～68岁，平均(44.2±6.5)岁；发病时间24～60 h，平均(45.1±4.4)h；发病原因：胆道疾病18例，代谢性疾病15例，暴饮暴食6例，饮酒10例，其他4例；两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有患者经实验室检查、X线检查结合临床表现确诊为重症急性胰腺炎；②发病72 h内动脉血氧分压≤60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，血清肌酐>176.8 mmol/L；③对治疗药物无禁忌证；④本次研究经过本院医学伦理委员会同意。排除标准：①精神疾病症；②无法建立血管通络；③恶性肿瘤；④自身免疫性肝病；⑤肺结核；⑥合并有严重并发症，需行手术治疗者。

1.2方法:所有患者确诊后均给予补液、抗感染、抑制胰酶分泌、胃肠减压、呼吸支持、营养支持、禁食等常规治疗，维持水电解质平衡，稳定生命体征。……