李 影，王凤芝，时 慧，李 冬，刘思佳，王 曦

(佳木斯大学附属第一医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154000)

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎性反应性疾病，根据相关资料显示我国儿童哮喘的发病率达到了1.97%，并且逐年上涨。其临床症状主要以突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽为主，并且多在夜间发生，如不及时治疗，就会导致呼吸系统功能受损，如情况严重，可造成呼吸衰竭，危及生命[1]。据相关报道表明：布地奈德联合异丙托溴铵药物进行雾化吸入对于在该疾病的治疗上效果较好。为了进一步探究该说法的真实性，本次研究主要通过分组对比的方法，探讨了布地奈德吸入剂联合异丙托治溴铵疗儿童哮喘的临床效用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年5月～2018年5月在我院收治的100例哮喘患儿，将其随机分为观察组和对照组两组。观察组50例儿童患者，其中男28例，女22例，年龄5～9岁，平均(7.62±1.23)岁；对照组50例儿童患者，其中男26例，女24例，年龄6～11岁，平均(6.74±1.56)岁；其中遗传性哮喘36例，过敏性哮喘48例，慢性支气管炎16例。纳入标准：①患者及家属知情并签署知情同意书；②临床确诊为哮喘病症患者。排除标准：①严重心脑血管疾病儿童患者；②20 d内使用激素类药品；③对本次试验药物过敏者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：两组患者均采用常规抗感染治疗，在此基础上，给予对照组布地奈德混悬液(批准文号：国药准字200801包装规格：20 mg生产企业：上海酶联实业有限公司)治疗，2次/d，0.5～1 mg/次；观察组在对照组的基础上，联合异丙托溴铵(批准文号：国药准字H2005066包装规格：0.5 mg生产企业：北京四环科宝制药有限公司)进行治疗，2次/d，2.5 ml/次。两组患者均治疗7 d后，根据实际情况选择后续治疗。

1.3观察指标：观察患者用药后气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等病症的缓解时间，对比两组患者用药后的有效率，并将治疗效果划分为三类：有效：经相关治疗后，患者相关症状完全消失；好转：经相关治疗后，患者相关症状有所好转；无效：经相关治疗后，患者病情无明显改善。总有效率=(有效例数+好转例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1对两组患者的用药后治疗效果进行对比：观察组患者用药的有效率明显高于对照组患者的用药有效率，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率[例(%)]

2.2患者用药后气喘、咳嗽、呼吸困难等病症的缓解时间比较：观察组患者病情缓解时间明显优于对照组患者的病情缓解时间，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 用药后患者病情缓解时间

3 讨论

哮喘疾病是一种最常见的呼吸道疾病，哮喘又称支气管哮喘，属于慢性炎性反应。哮喘的三大典型表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难[2]。咯痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状[3]。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间，并且病发时段多在夜间或凌晨发生[4]。严重影响儿童的身心健康，儿童哮喘的患病率及死亡率在最近几面里面均有上升趋势[5]。

雾化吸入是目前哮喘疾病、肺部疾病临床使用较多的治疗方法。布地奈德通过雾化吸入可以有效地对抗过敏与抗炎，因为布地奈德作为新合成的吸入型飞卤代化肾上腺皮质激素，具有抑制聚集活化的产生、气道炎性反应的细胞迁移，同时炎性细胞因子合成与释放都能得到有效的抑制[6-7]。但在临床使用中，布地奈德混悬液还存在较多的不足，如在单独使用中容易出现类固醇过量等临床状况，从而导致了布地奈德混悬液存在一定的使用局限性。异丙托溴铵溶液的主要疗效是治疗支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病患者还包括肺气肿患者，可较好地松弛患者的支气管平滑肌，促进支气管扩张，较好地改善支气管的各类症状。在与布地奈德混悬液联合用药时，可相互协作、共同发力，有效抑制患儿的哮喘症状。而本次研究选取我院收治的儿童哮喘患儿50例，通过分组对比的方法，探究了布地奈德联合异丙托溴铵溶液在小儿哮喘中的治疗效果。研究结果表明：观察组患者用药有效率明显优于对照组患者的用药有效率，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察患者用药后气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等病症的缓解时间，观察组患者病情缓解时间明显优于对照组患者的病情缓解时间，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童哮喘效果显著，有效缓解患者的气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等症状，并且提高药物治疗的有效率，值得临床治疗小儿哮喘病推广。