王永清

(重庆市巫溪县人民医院，重庆 405800)

慢性肾功能衰竭原发病多为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病等，受到血容量不足、肾毒性药物、高血压及尿路梗阻等诱发因素，进展快，病情加重，导致患者死亡[1]。为延续慢性肾功能衰竭患者，可采取血液透析肾脏替代治疗，清除代谢废物，净化血液，缓解病情。血液透析治疗价值较高，但易导致患者血浆和组织中左卡尼汀水平降低，脂代谢减弱，易引发心血管疾病，而配合左卡尼汀治疗可起到辅助治疗作用，可实现外源性补充后，改善脂代谢作用，预防心血管疾病发生，保证血液透析最佳效果[2]。为此，本次研究对左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果及对肾功能的影响进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年10月～2019年10月期间收治的慢性肾功能衰竭患者102例作为资料，随机分为两组各51例，患者均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书，获得医院医学伦理委员会批准。对照组男29例，女22例，年龄28～75岁，平均(49.04±3.49)岁，病程2～10年，平均(4.04±1.15)年；观察组男30例，女21例，年龄30～75岁，平均(49.95±3.71)岁，病程2～10年，平均(4.00±1.12)年。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准[3]：经血常规、尿常规、影像学等检查确诊；符合慢性肾脏疾病(CKD)诊断标准以及 K/DOQI 指南设定，Ccr<25 ml/min，Scr<422 μmol/L；长期维持性血液净化(≥3个月)；无透析禁忌证；排除标准[4]：合并严重心肝脑等脏器病变患者；恶性肿瘤患者；相关药物过敏患者；感染或营养不良患者。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：选择德国金宝Polyflux 14L透析器进行治疗，选择普通肝素全身抗凝，表面积为1.4 m2，超滤系数14 ml/(mm Hg·h·m2)，采用常规碳酸氢钠透析液治疗，血流量为200～260 ml/min，透析液流量500 ml/min，每周3次，4 h/次。