付卫东，尚靖智

(1.庆阳市人民医院肿瘤外科，甘肃 庆阳 745000；2.庆阳市人民医院内分泌科，甘肃 庆阳 745000)

肝癌是临床高发的肿瘤之一，该病起病隐匿，进展快，预后差，严重制约着我国人口质量的提高，同时也给国家造成沉重的经济负担[1]。2015年我国恶性肿瘤流行病学调查显示，肝癌发病率为26.92 10万，居恶性肿瘤第四位[2]。目前，肝癌的治疗主要有手术切除、射频消融、动脉栓塞、放化疗、分子靶向药物治疗等，由于该病早期临床症状不明显，多数患者发现时已进展至中晚期，对于不可切除的中晚期肝癌，少数患者术前通过综合治疗可使肿瘤体积一定程度上缩小，甚至获得手术切除机会，但对多数患者，仍以动脉栓塞、局部消融等手段的序贯综合治疗为主，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间为目的[3-4]，为此，本研究采用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)联合经皮射频消融术(percutaneous radio frequency ablation，PRFA)治疗中晚期肝癌患者，探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2015年4月～2018年1月在我院诊治的83例中晚期肝癌患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组47例，观察组36例。对照组男29例，女18例，年龄44～71岁，平均(58.4±4.6)岁，根据巴塞罗那临床肝癌(Barcelona clinic liver cancer，BCLC)分期[5]：B期24例，C期15例，D期8例；肿瘤部位：右叶22例，左叶18例，左右叶7例；瘤体直径：14例<3 cm，23例3～5 cm，10例>5 cm；病灶数：单个27例，多个20例；观察组男21例，女15例，年龄41～70岁，平均(56.6±4.1)岁，根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期：B期20例，C期11例，D期5例；肿瘤部位：右叶16例，左叶14例，左右叶6例；瘤体直径：11例<3 cm，19例3～5 cm，6例>5 cm；病灶数：单个21例，多个15例；两组患者的性别、年龄、分期、部位等一般资料的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……