张筱彤，万尊慧，陈 宇

(1.吉林大学中日联谊医院,吉林 长春 130000；2.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)和急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是现今发病率和死亡率较高的两种疾病，二者有着相似的病理生理机制，可以互为并发症，也可以同时发生，两者同时发生这一情况在2010年被首次提出，并定义为CCI。无论是AMI还是AIS，抗血小板治疗都是最主要的治疗原则。同时，随着技术、器械与药物的发展已经进入血管内治疗时代，PCI和静脉溶栓治疗成为指南推荐的急性心肌梗死患者再灌注治疗的主要方式[1]，溶栓、取栓和机械颅内或颅外血管成形术及支架置入术也成为了大血管闭塞所致的AIS的重要治疗手段[2]。但至今对于CCI的治疗方式却少有对照研究，是否仍应予以介入或溶栓治疗仍需临床研究提供证据支持。指南推荐，对于AIS患者，血管内介入治疗要求年龄>18周岁、影像证实为大血管闭塞、且除外颅内出血及蛛网膜下腔出血[2]，相比之下，冠脉介入治疗的适应证更为广泛，本研究比较静脉溶栓或PCI和单纯抗血小板治疗对于CCI患者住院期间、出院1年后出血、再发心肌梗死和(或)脑梗死、心脑源性死亡的发生情况，为CCI患者的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料：研究对象为2016年12月～2019年12月于吉林大学中日联谊医院心血管内科、神经内科住院治疗的CCI患者。现尚无指南对CCI有明确的诊断标准，故参照多数研究将明确诊断了AMI和AIS且发病时间不超过24 h作为主要的诊断标准，AMI诊断标准参照2018年ESC年会上发布的第4版心肌梗死全球统一定义[3]，AIS诊断标准参照2018年中华医学会神经病学分会发布的中国急性缺血性脑卒中诊治指南[4]。本……