侯兴志，李江泉，刘 琴，刘颖娟，银 芳，张玖文，王 欣

(彭水县人民医院重症医学科，重庆 彭水 409699)

最新的中国心血管疾病报告显示，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段[1]，2002年～2016年我国急性心肌梗死(AMI)死亡率总体仍呈上升趋势。AMI具有病情重、进展快、死亡率高等特点，虽然急诊PCI的广泛开展使AMI的死亡率大幅度降低，但急性期心律失常、心力衰竭、心源性休克等仍是AMI的主要死因[2]。容量管理是心力衰竭重要内容，是管理心内科重症患者的基石[3]。以往对AMI患者的容量管理主要体征，其判断的准确性主要依赖医生的临床经验，达不到最好的临床效果。近年来应用脉波指示剂连续心排量监测( PICCO) 技术指导AMI患者进行容量管理，效果较好，但有创操作费用较高，不能广泛应用于基层医院。重症超声技术近年来在重症医学科普及，具有无创、简便、重复性好、费用低、无并发症等特点。超声对液体敏感，是容量监测的可靠手段。目前重症超声技术在AMI合并心力衰竭中的应用较少，本研究旨在运用重症超声评价患者容量状态、心功能等，用于指导AMI合并心力衰竭患者的治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年6月～2020年9月我院住院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用传统方法进行容量管理，观察组运用重症超声技术指导容量管理。急性心肌梗死的诊断标准参照《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》[4]，简述如下：①缺血性胸痛的症状10～20 min以上；……