赵 刚，郁红萍

(1.上海市第五康复医院老年医学科，上海 201620；2.上海市松江区中心医院感染科，上海 201620)

脓毒症(Sepsis)是机体对感染失控的宿主反应导致危及生命的器官功能障碍的临床综合征[1]。老年人由于机体脏器功能衰退和免疫功能降低，是脓毒症发生的高危人群。与年轻患者相比，老年患者常患有多种慢性病，一旦发生脓毒症，极易导致多脏器功能衰竭，临床病死率极高。

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是由于各种原因致使骨骼肌损伤坏死，细胞膜完整性破坏，肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌红蛋白(Myoglobin，MYO)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase、LDH)等成分释放到血液循环中，导致酸碱失衡、电解质紊乱、肌红蛋白尿甚至急性肾功能不全的一种临床综合征[2]。感染是引起横纹肌溶解症的重要病因之一，尤其是严重感染。国外研究，细菌性脓毒症患者中RM的发生率为22.3%[3]。但老年患者常因多病共存而掩盖其临床表现，广大临床医师往往对此病认识不足，易造成漏诊或误诊，而早期识别、早期干预又关系到患者的预后。且迄今为止国内外对于老年脓毒症患者合并RM的研究较少，本文通过分析我院近年来收治的老年脓毒症患者并发横纹肌溶解的病例，以总结经验，提高诊疗水平。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2014年8月～2019年12月在上海市第五康复医院住院诊断为脓毒症合并RM病例的基本信息、发病过程、检验结果、诊疗过程及转归等情况。

1.2方法

1.2.1脓毒症的诊断标准：根据Sepsis 3.0对脓毒症的定义为因宿主对感染的反应失调而导致的……