赵龙姝 辛婕琛 张彤 肖涟波

(上海市光华中西医结合医院，上海 200052)

本文主要观察中药穴位敷贴疗法应用于膝关节置换术后患者镇静镇痛的有效性和安全性。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年7月在上海市光华医院行膝关节置换手术且符合本研究纳入标准的患者120例。患者随机分成中药治疗组(治疗组)和双氯芬酸钠对照组(对照组)各60例。纳入患者年龄均≥70岁且≤89岁；单侧膝关节置换手术；已排除膝关节感染者，患肢曾有手术史者，有全身严重感染者，有患肢严重活动障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者手术方式均为膝前正中切口，无引流管，均予常规内科治疗。中药治疗组于术后即刻予中药敷贴，中药为自制外用药，药方出自《医宗金鉴·正骨心法》定痛散加减，干归、防风、京芎、川芷、白芪、官桂、升麻1 g，山奈3 g，红花5 g，研磨成细末，用老葱捣汁，混合诸药，制成直径20 mm，厚度20 mm的药饼。药饼用一次性外科敷料(6 cm×7 cm)分别敷贴在足三里、丰隆、血海、地机四个穴位。双氯芬酸钠对照组：术后即刻用外科敷料内涂双氯芬酸钠乳胶敷贴在随机膝关节上下部位。

1.3评价标准 于术前及术后48 h采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的镇痛效果进行评价，使用一条长约10 cm的游动标尺，共10个刻度，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。临床评定以0～2分为优，3～5分为良，6～8分为可，>8分为差。于术前及术后24、48 h使用膝关节功能评分表(KSS)，包括疼痛(50分)、活动度(25分)、稳定性(2……