吴美 吴宗芳 李乐 茅靖 吴勤业

(上海中医药大学附属曙光医院松江分院呼吸科，上海 201699)

中老年人是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的易感人群，其发病率、致残率、病死率高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%[2]。慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的主要临床症状为咳嗽、咯痰、呼吸困难加重等，对患者的生活质量造成不良影响[3]。因此，有效地治疗AECOPD临床症状，有效缓解咳嗽、咯痰、呼吸困难症状，是治疗本病的关键。本文主要探讨针药联合治疗AECOPD痰热郁肺证患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年10月至2018年12月我科收治的AECOPD痰热郁肺证患者90例，随机分为西医治疗组(治疗组)和中西医结合组(联合组)各45例。治疗组中，男30例，女15例；平均(68.73±10.70)岁，病程(12.33±6.779)年；联合组中，男32例，女13例；平均(69.58 ± 9.29)岁，病程(12.60± 5.638)年。中医诊断标准：证型参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》，中医证候属痰热郁肺。主症：咳嗽、咳痰、痰黄或黄白粘、气息粗促。次症：发热、口干咽燥、口渴。主症具备3项，次症1项或以上并结合舌脉即可辨证。西医诊断标准：西医慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断标准参照2015年GOLD慢性阻塞性肺疾病指南。纳入标准：(1)符合中医辨证属于痰热郁肺诊断标准者；(2)符合西医诊断属于慢性阻塞性肺病急性发作期诊断标准者；(3)症状体征总积分≥9分，且日间咳嗽与夜间咳嗽均≥2分。排除标准：(1)并有肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病、肺癌等其他肺部疾病者；……