易亮 李建忠 侯蕾娜 田中根△

(1.兵器工业五二一医院麻醉科，陕西 西安 710000；2.陕西省肿瘤医院麻醉科，陕西 西安 710061)

乳腺癌是发病率居于首位的女性恶性肿瘤，目前临床治疗以乳腺癌根治术为主[1]。因此完善乳腺癌根治术围术期的镇痛方案具有重要意义。竖脊肌平面阻滞(ESPB)可组织脊神经背侧支和腹侧支，多项研究[2-3]证实其在胸科手术、腹部手术等着围术期镇痛中应用效果良好，但ESPB对乳腺癌根治术术后镇痛的效果，国内报道较少。本文主要探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月至2020年8月期间我院拟行乳腺癌根治术的150例乳腺癌患者，纳入标准：(1)符合乳腺癌诊断标准[4]，均为单侧；(2)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；(3)接受乳腺癌根治术治疗者；(4)同意参与本研究且签署知情同意书者。排除标准：(1)术前合并急慢性疼痛者；(2)存在神经阻滞禁忌症者；(3)对全麻对局麻药物过敏者；(4)行乳房单纯切除术或乳房重建术者；(5)合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。将150例患者随机分为ESPB组和全麻对照组各75例，ESPB组年龄(45.28±11.24)岁；体质量指数(BMI)平均(22.10±0.54)kg/m2；ASA分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级49例。全麻对照组年龄(44.79±12.03)岁；BMI平均(22.39±0.47)kg/m2；ASA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级56例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2麻醉方法 两组患者不予以术前用药，入室后常规行生命体征监测，建立外周静脉通路，监测无创血压，经三方核查后行麻醉操作。两组患者均使用丙泊酚1.5 mg/kg，舒芬太尼0.4 μg/kg，咪达唑仑0.04 mg/kg。罗……