张 慧， 陆 媛， 马 佳， 刘文斌， 张韶伟，陈 慎， 任碧金， 于德华

(1. 同济大学医学院，上海 200092； 2. 同济大学医学院附属定海社区卫生服务中心(筹)，上海 200090；3. 同济大学附属杨浦医院全科医学科，上海 200090)

随着人口老龄化的进程，目前我国已经步入人口老龄化程度较高的国家之列。在上海，每三个户籍人口中就有1个是60岁以上老人。到2040—2050年，上海60岁以上老人占比将达44.5%，老龄化比例将超过日本的42.7%，成为全球老龄化程度最高的城市之一[1]。而痴呆作为一种年龄相关性疾病，在我国患病率约为5.56%[2]。痴呆已经成为威胁老年人健康的重要病因之一，成为越来越严重的公共卫生问题和社会问题。然而，目前还没有行之有效的控制痴呆疾病发展的方法。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment， MCI)是介于正常老龄与轻度痴呆之间的一种过渡状态，是指与当前年龄和教育程度不相符的认知低下，但并不影响正常的日常生活，因此容易被忽视。研究表明，MCI患者正在以每年10%～15%的速度进展为痴呆，远远高于认知正常老人1%～2%的进展速度，并且早期被识别诊断为MCI的患者中有50%会在3～4年进展为痴呆[3]。研究证明，早期对MCI患者进行运动、饮食、社交、认知训练等干预措施可以明显改善MCI患者的认知和记忆功能，从而延缓其向痴呆转变的进程。因此，对MCI进行早期筛查和干预已经成为延缓其向痴呆转变的重要突破口。MCI的Petersen诊断金标准以专业的神经心理学量表测评为主，对操作者要求高，需要具备专业的神经内科学知识[4]，且目前临床上还没有明确的生物标记物或是大脑的影像学检查可以直接判定MCI的发生[5-6]。……