卢峪霞， 李 信， 艾自胜， 梁 萍， 杨长青

(1. 同济大学附属同济医院消化科·同济大学医学院消化疾病研究所，上海 200065； 2. 同济大学附属同济医院感染科，上海 200065；3. 同济大学医学院统计学教研室，上海 200092； 4. 同济大学附属同济医院检验科，上海 200065)

目前，乙肝病毒感染引起的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B， CHB)仍导致沉重的负担： 有传染性、需长期治疗、难以治愈。如果没有及时有效的治疗，疾病将缓慢进展，最终发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌的风险为15%～40%，是世界性的公共健康威胁。Marshallpo[1]于1998年正式提出了“肠-肝轴”的概念。肝脏和肠道在解剖和生物学功能上存在密不可分的联系，肠道菌群代谢物进入体循环，影响宿主肝脏的功能。基于对CHB功能性治愈的迫切需要和对肠-肝轴认识的深入，本研究应用16s rDNA扩增子测序技术对CHB患者肠道菌群的多样性进行分析，旨在比较CHB患者和健康人肠道菌群的差异，探讨肠道菌群对CHB患者疾病的影响及可能的作用机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2017年1月—2018年12月在同济大学附属同济医院感染科及消化科就诊的CHB患者60例粪便样本，另外收集健康对照者30例粪便样本。

入选标准： 年龄18～65岁，参照中华医学会肝病学分会及中华医学会感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年更新版)[2]，符合CHB临床诊断标准，处于免疫清除期(immune clearance phase)和再活动期(reactivation phase)CHB患者60例，其中HBeAg阳性慢乙肝34例，HBeAg阴性慢乙肝26例，不伴肝纤维化或肝硬化、肝癌等并发症，同时根据患者血清ALT、HBVDNA水平和肝脏疾病严重程度，结合其年龄、家族史等因素，综合评估患者疾病进展风险，达到抗病毒治疗标准，予以入选。……