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普通型2019冠状病毒病的临床特征和HRCT表现

2021-05-13孙中茹夏建国王秀平朱明明王忠明田为中

泰州职业技术学院学报 2021年1期

孙中茹,张 继,夏建国,王秀平,朱明明,王忠明,田为中

(1.泰州市人民医院 医学影像科;2泰州市第二人民医院 医学影像科,江苏 泰州 225300)

2019 冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种传染性很强的由β属的新型冠状病毒引起的肺部炎症[1],其首次刊登于12 月31日的ProMED-mail。自此之后的一个多月时间内病情发展迅速,从湖北武汉逐渐蔓延至全国乃至全球。根据国家卫生健康委员会印发的第8版COVID-19诊疗方案,该肺炎分为四型:轻型、普通型、重型和危重型。笔者通过对本院确诊的25例普通型患者临床及高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)表现特征进行分析,以期对临床诊断及评估提供有效的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析在我院收治的27例确诊COVID-19患者,其中2例新型冠状病毒核酸检测阳性,但胸部HRCT检查无明显肺部异常征象,属于轻症患者,故未入组。入组标准:(1)两次病毒核酸检测均为阳性;(2)行胸部HRCT检查,结果显示肺部有病变。最终入组25例,其中男13例,女12 例,年龄为19~76 岁,平均年龄为48±16。本研究经泰州市人民医院伦理委员会批准。

1.2 检查方法采用Siemens 16 排或Siemens SOMATOM Definition Flash CT 扫描仪进行检查。 扫描参数:管电压120kV,管电流110mAs,层间距5mm,采集层厚1mm,扫描时间小于5s,扫描范围取胸廓入口至肺底,并进行薄层冠状面及矢状面重建。

1.3 图像分析由2 名经验丰富的副主任以上医师进行单独阅片,意见不一致时经协商讨论并由第3 名主任医师进行复阅达成一致。通过对病变的分布、数目、形态、密度进行描述分析,包括病灶分布(左右肺、肺外周/中心)、病灶数目、病灶形态(单纯磨玻璃影、磨玻璃影伴局灶性实变影及实变影等,伴随粗大血管影或支气管充气征,铺路石样改变)。……

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