刘方宇，朱加林，陈 涓

（泰州职业技术学院，江苏 泰州 225300）

随着生活质量的改善，人们的审美观念也在提高，明眸皓齿成了很多人的追求。氟斑牙常见于恒牙，有高氟地区生活史，以往对于氟斑牙的处理常采用全冠、漂白等方法，但全冠磨除牙体组织较多；而漂白治疗复诊次数较多、维持时间不稳定，对于中重度颜色缺陷改善效果不明显。

随着材料学的发展，以及微创理念的提出，贴面修复成为主流。这其中由Ivoclar Vivadent 公司推出的IPS e.max HT，包含16 种不同色号的瓷块，高强度、高透明度并伴有变色龙效应，抗挠曲强度高达400MPa，断裂韧性为2～3.4MPa·m1/2。目前超薄瓷贴面厚度没有统一的定义，一般认为在0.3mm～0.5mm 以内，不需要或者极少量的备牙，这种微创理念不仅凸显了对于牙体组织尤其是釉质和牙本质的保留具有优势，同时避免了术后敏感，也为有牙科焦虑症的患者增加了一项新的选择。

随着粘接技术的进步，全蚀刻粘接体系使得贴面与釉质粘接后形成一个整体，这种瓷-树脂粘接剂-牙体复合体的机械性能也得到了重建和增强。本文报道利用IPS e.max HT 超薄瓷贴面修复前牙氟斑牙，观察其临床效果。

1 病例选择

1.1 一般资料选取2019 年1～12 月在我门诊部就诊的患者10 例，共76 颗牙。其中男6 例，女4例；年龄18～55岁，平均（33±14.5）岁。患牙临床诊断：轻度氟斑牙46 颗，中度氟斑牙24 颗，重度氟斑牙6 颗。氟斑牙诊断标准：（1）轻度：釉质有白垩色改变。（2）中度：有褐色斑块及颜色改变，有轻度的釉质缺损和裂纹。（3）重度：除颜色改变外，有明显的釉质缺损和裂纹。……